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“吃错药”很“要命”,基因测试将为精准合理用药提供“精确制导

2019-11-12 21:35:09

汇点——2019年9月29日,第四届中国临床合理用药大会在扬州召开。1000多名专家学者齐聚扬州,讨论临床合理用药管理。本次临床药学领域的顶级活动由中国药学教育协会主办,扬州医药学会和苏北人民医院承办。它涵盖临床药学、临床药剂师、药物经济学、药物服务和药物质量。会议给许多病人带来了好消息。在接下来的几年里,医学将利用人类基因检测来解决目前的用药问题,并极大地避免“服用错误药物”的风险。

记者从会议上了解到,不合理用药造成的悲剧令人震惊。根据世界卫生组织的统计,全世界每年约有1/3的患者死于不合理的药物使用。每年,我国至少有250万人因药物的不合理组合而无法好转,其中约50万人的病情正在恶化。

“原来,你感冒发烧了。你应该多喝水,一周后会好起来的。现在你一进来就会得到输液和抗生素。这是过度的医疗。根本没有问题,但经过这样的治疗后会有问题。”中国医学教育协会主席黄郑明说,目前中国过度医疗的问题令人担忧,特别是在大输液、大处方和抗生素滥用方面。仅由于抗生素滥用,该国不合理用药的比例就高达50%。“虽然通过各种政策和宣传加以限制,但这种不合理用药现象仍然存在,特别是在受影响最严重的基层。”

专家在会上分析了不合理用药的原因,如医疗诊断和治疗技术发展水平的局限性、医疗机构或患者的失误、文化背景的差异、医疗体制的原因等。从医疗机构的角度来看,目前需要做的是解决重复用药、用药剂量不当、药物配伍不当等技术问题。

不合理用药不仅会延误疾病的治疗,导致药源性损害,增加患者的经济负担,还会导致医疗费用的增加和医疗保险基金的压力。在新的医疗改革形势下,如何提高临床合理用药水平?苏北人民医院院长俞生表示,随着医疗卫生体制改革的深入,药房发生了根本性的变化。“在过去,药物被用来补充药物,药物被用来支持药物。现在国家取消了毒品添加。在这种情况下,公立医院应通过转型发展、服务、技术创新和新技术开发来解决老百姓的问题,并加强用药的规范化和合理性。”梁玉生认为,要改善不合理用药现象,首先要提高临床医生和临床药师的能力水平。"临床医生和临床药师有责任指导患者并改变用药理念."他还认为医生为疾病开药,但处方是否合理仍需要临床药师来识别和规范。“临床药师的身份发生了根本性的变化。过去它围绕着药物,但现在它围绕着病人。临床药师提高他们的用药能力,审查处方,评论医嘱,并指导临床用药。”

不合理用药的另一个主要原因在于病人。"安全、有效和经济的药物是“好药物”. "扬州市科学技术协会副主席钱景平认为,许多患者对合理用药没有深刻认识,需要继续加强健康教育,提高公众的合理用药意识。“许多病人对药物使用有许多误解。例如,他们认为新药和昂贵的药物是好药物。事实上,新药上市时间短,临床经验少,安全性和有效性数据不足,因此新药的使用将承担更大的风险。此外,药品价格和疗效之间没有必然的关系。”

当长期从事基因研究的中国科学院院士陈润生参加会议讨论时,他带来了避免不合理用药的好消息:在将傲慢的数据引入医学研究后,他对人类疾病的发病机制做出了更准确的判断,未来的用药将更有针对性。“例如,肿瘤靶向治疗和免疫细胞治疗就是找出肿瘤细胞准确表达的物质,并根据这些物质,找出疗效确切的药物,使治疗药物更具靶向性和准确性,能够有效区分肿瘤细胞和正常细胞,从而杀死肿瘤细胞并保留正常细胞。这是对病人最好的治疗方案。”陈润生说,只有通过30年的大数据和人类遗传密码的解码,这些药物治疗目标才能被准确地找到。它为准确用药和准确疾病判断提供了准确的医学方向。好消息是,对遗传密码的检查现在花费3000到4000元,未来将在1000元以内。陈润生认为测试基因是必要的。人类遗传密码将终生保持不变。在目前的科学水平上,只有3%的人类遗传信息可以被分析。随着科学的发展和社会的变化,一些疾病的风险可以提前预测,从而进行预防性治疗。

据了解,这次会议的主题是"责任、创新、理性和安全",有一个主要论坛、15个特别论坛和卫星会议。自2016年成立以来,已成为中国临床合理用药领域的全国性专业学术品牌会议。中国医学教育协会会长黄郑明在会上表示,会议将提出解决合理用药实际问题的建议,以提高中国药品安全水平,为国家相关决策提供依据,以实际行动推动健康中国建设和全国卫生事业快速发展。汇点记者刘日佳和张晨记者苏宣


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